Τενοντίτιδα πρόσθιου κνημιαίου
( τενοντοπάθεια πρόσθιου κνημιαίου )
Τι είναι η τενοντίτιδα πρόσθιου κνημιαίου;Ο πρόσθιος κνημιαίος μυς βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης και καταλήγει σε μερικά οστά του ταρσού τα οποία συνδέονται με τον τένοντα του ( εικόνα 1).
Εικόνα 1- πρόσθιος κνημιαίοςΟ πρόσθιος κνημιαίος είναι υπεύθυνος μια κίνηση της ραχιαίας κάμψης του ποδιού ( η κίνηση όπου τα δάχτυλα έρχονται προς τα πάνω ) ( εικόνα 2 ). Κάθε φορά που συσπάται ο πρόσθιος κνημιαίος διατατικά φορτία ασκούνται στον τένοντα του. Όταν αυτά τα φορτία είναι υπέρμετρα ( πιο μεγάλα από την αντοχή του ) τότε ο τένοντας τραυματίζεται. Σε αυτή την περίπτωση έχουμε τενοντίτιδα του πρόσθιου κνημιαίου δηλαδή υπάρχει τραυματισμός και φλεγμονή στον τένοντα.Εικόνα 2- κίνηση του πρόσθιου κνημιαίουΣυμπτώματα της τενοντίτιδας του πρόσθιου κνημιαίου
Οι ασθενείς με τενοντίτιδα πρόσθιου κνημιαίου έχουν ευαισθησία στην πρόσθια επιφάνεια της ποδοκνημικής και πόνο κατά την διάρκεια δραστηριότητα οι οποίες φορτίζουν τον τένοντα. Τα συμπτώματα υπάρχου επίσης μετά από αυτές τις δραστηριότητες κατά την ξεκούραση ή πρώτα λεπτά της ημέρας.
Αιτίες της τενοντίτιδας του πρόσθιου κνημιαίου
Δραστηριότητες οι οποίες φορτίζουν υπερβολικά τον τένοντα του πρόσθιου κνημιαίου είναι συνήθως υπεύθυνες για την τενοντίτιδα. Αυτές οι δραστηριότητες είναι το γρήγορο περπάτημα και το τρέξιμο ( ειδικά σε κατηφορικό έδαφος ). Τέλος υπάρχει περίπτωση εξαιτίας ακατάλληλου παπουτσιού το οποίο πιέζει τον τένοντα του πρόσθιου κνημιαίου να αναπτυχθεί η πάθηση.
Θεραπεία της τενοντίτιδας του πρόσθιου κνημιαίου
Οι περισσότεροι ασθενείς με τενοντίτιδα του πρόσθιου κνημιαίου αναρρώνουν γρήγορα με την εφαρμογή του κατάλληλου προγράμματος φυσικοθεραπείας. Αυτό δεν ισχύει σε χρόνιες περιπτώσεις όπου η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει μήνες. Γι’ αυτό το λόγο όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η φυσικοθεραπεία τόσο γρήγορα και ικανοποιητικά αποτελέσματα έχουμε . Ο βαθμός επιτυχίας της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την συνεργασία του ασθενή με τον φυσιοθεραπευτή. Πολύ βασική είναι η αποφυγή των δραστηριοτήτων που αυξάνουν τα συμπτώματα. Αυτό βοηθά τον οργανισμό να επουλώσει τους τραυματισμένους ιστούς. Επίσης αποφεύγονται δραστηριότητες οι οποίες αυξάνουν τα συμπτώματα την άλλη μέρα το πρωί. Οπότε ο ασθενής ξεκουράζεται και εφαρμόζει παγοθεραπεία τρεις με τέσσερις φορές την ημέρα για να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή. Τέλος εφαρμόζουμε σταδιακό πρόγραμμα ενδυνάμωσης και βελτίωσης της ελαστικότητας του πρόσθιου κνημιαίου μυ.
Παράγοντες ανάπτυξης τενοντίτιδας του πρόσθιου κνημιαίου
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες οι οποίοι ευθύνονται για την ανάπτυξη τενοντίτιδας του πρόσθιου κνημιαίου. Απαραίτητο είναι να αξιολογηθούν και να διορθωθούν από τον φυσιοθεραπευτή. Μερικοί από αυτούς είναι :