ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ Archives - PHYSIOLESVOS https://physiolesvos.gr/category/σκληρυνση-κατα-πλακασ/ REHABILITATION PHYSIOTHERAPY ACUPUNCTURE WELL BEING Tue, 20 Mar 2018 16:53:22 +0000 en-GB hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.1 https://physiolesvos.gr/wp-content/uploads/2017/09/cropped-13275770_10153690021121973_1719674486_n-32x32.jpg ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ Archives - PHYSIOLESVOS https://physiolesvos.gr/category/σκληρυνση-κατα-πλακασ/ 32 32 Η «λειτουργική φυσικοθεραπεία» στην διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας https://physiolesvos.gr/2018/03/20/%ce%b7-%ce%bb%ce%b5%ce%b9%cf%84%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%cf%86%cf%85%cf%83%ce%b9%ce%ba%ce%bf%ce%b8%ce%b5%cf%81%ce%b1%cf%80%ce%b5%ce%af%ce%b1-%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bd/ https://physiolesvos.gr/2018/03/20/%ce%b7-%ce%bb%ce%b5%ce%b9%cf%84%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%cf%86%cf%85%cf%83%ce%b9%ce%ba%ce%bf%ce%b8%ce%b5%cf%81%ce%b1%cf%80%ce%b5%ce%af%ce%b1-%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bd/#respond Tue, 20 Mar 2018 16:45:58 +0000 http://physiolesvos.gr/?p=977 Η «λειτουργική φυσικοθεραπεία» στην διαχείριση της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας       Γράφει ο Γαληνός Ιωσήφ Φυσικοθεραπευτής Με τον όρο Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ) αναφερόμαστε στην αυτοάνοση νόσο (το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον ίδιο τον οργανισμό), η οποία προκαλεί βλάβες στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα με ανάλογα νευρολογικά ελλείμματα. Είναι συχνότερη στις γυναίκες και εμφανίζεται κυρίως

The post Η «λειτουργική φυσικοθεραπεία» στην διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας appeared first on PHYSIOLESVOS.

]]> Η «λειτουργική φυσικοθεραπεία» στην διαχείριση της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας
 

 

 

Γράφει ο Γαληνός Ιωσήφ

Φυσικοθεραπευτής

Με τον όρο Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ) αναφερόμαστε στην αυτοάνοση νόσο (το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον ίδιο τον οργανισμό), η οποία προκαλεί βλάβες στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα με ανάλογα νευρολογικά ελλείμματα. Είναι συχνότερη στις γυναίκες και εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία μεταξύ 25 έως 40 ετών, στην περισσότερο δηλαδή παραγωγική ηλικία. Η αιτιολογία και η παθογένεια της νόσου παραμένει άγνωστη.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εναντίον των ιστών του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος καταστρέφοντας αυτό το περίβλημα με τη διαδικασία αυτής της καταστροφής να ονομάζεται απομυελίνωση. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα η επικοινωνία από και προς τον εγκέφαλο δια μέσου των νεύρων να συνάντα δυσκολίες.

Η εξέλιξη της ασθενείας και τον βαθμό αναπηρίας που θα προκαλέσει στον άρρωστο δεν μπορεί να προβλεφθεί. Ανάλογα με την πορεία της νόσου διακρίνεται στις εξής μορφές:

  • Υποτροπιάζουσα μορφή (με υφέσεις και εξάρσεις).
  • Δευτεροπαθώς προοδευτικά επιδεινούμενη μορφή.
  • Πρωτοπαθώς προοδευτικά επιδεινούμενη μορφή.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ

Τα βασικότερα χαρακτηριστικά της ΣΚΠ είναι οι εξάρσεις-υφέσεις και η ακανόνιστη μορφή των συμπτωμάτων. Δηλαδή κάθε περίπτωση ΣΚΠ είναι τόσο μοναδική, όσο και ο φορέας της. Τα κύρια συμπτώματα που παρατηρούνται σε όλες τις μορφές ΣΚΠ και επηρεάζουν ουσιαστικά τη καθημερινότητα του ασθενή είναι η εύκολη κόπωση, η διαταραχή της άρθρωσης του λόγου, η σταδιακή αδυναμία σε μυϊκές ομάδες στα άνω ή/και τα κάτω άκρα, που περιγράφεται ως «αίσθηση αδεξιότητας» και η αταξία (ακανόνιστες κινήσεις των άκρων που γίνονται χωρίς φυσιολογικό συντονισμό και επαρκή έλεγχο).

Επίσης, οι ζεστές ημέρες αυξάνουν την κόπωση και αποδυναμώνουν τους πάσχοντες, με αποτέλεσμα το καλοκαίρι να μην είναι και η αγαπημένη τους εποχή. Φυσικά η προσωπικότητα και η ψυχολογία του ασθενούς δεν μένουν ανεπηρέαστα. Τα άτομα με ΣΚΠ συχνά αισθάνονται αποκλεισμένοι και δυσαρεστημένοι με τον εαυτό τους. Για αυτό η κατάθλιψη, το άγχος και οι έντονες μεταπτώσεις της διάθεσης αποτελούν σύνοδες εκδηλώσεις της σωματικής αναπηρίας.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση της ΣΚΠ απαιτεί έναν ενδελεχή εργαστηριακό έλεγχο και μία λεπτομερή κλινική εξέταση προκειμένου να διερευνηθεί η ύπαρξη ευπαθών σημείων και διαταραχής στην ισορροπία, στη βάδιση, στην αισθητικότητα και στα κρανιακά νεύρα.

Η λήψη του ατομικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού είναι απαραίτητη για τη διαδικασία της διάγνωσης της ΣΚΠ, όπως και η διεξαγωγή ενός ολοκληρωμένου αιματολογικού ελέγχου (γενικές αιματολογικές εξετάσεις, ανοσολογικές, βιοχημικές, επίπεδα βιταμίνης Β12, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κολλαγονικός έλεγχος και αντισώματα έναντι της Borellia).

Τα διαγνωστικά κριτήρια της ΣΚΠ έχουν εξελιχθεί με το πέρασμα του χρόνου και έχουν βελτιωθεί κατά πολύ ως προς την εξειδίκευση και την ευαισθησία. Ο ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης της ΣΚΠ παραμένει η φυσική εξέταση σε συνδυασμό με τη λήψη του νευρολογικού ιστορικού.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η φυσικοθεραπεία παρέχει μια μοναδική συμβολή στη διαχείριση των ατόμων με ΣΚΠ αφενός μέσω της βελτίωσης και της συντήρησης των λειτουργικών ικανοτήτων τους και αφετέρου μέσω της διαχείρισης των μακροπρόθεσμων συμπτωμάτων της νόσου.

Η φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση εστιάζει το δυναμικό της στην προσαρμογή του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος και στη βέλτιστη δυνατή ανάκτηση της λειτουργικότητας στα πρώιμα στάδια της νόσου. Η εφαρμογή της φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωση ώστε να επέλθει η βέλτιστη δυνατή μείωση της αναπηρίας, η μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων των ασθενών για ανεξαρτησία, η βελτίωση της βιωσιμότητας της επαγγελματικής απασχόλησης και η μείωση των επιπτώσεων της νόσου στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Σύγχρονα διεθνή ερευνητικά δεδομένα συμφωνούν πως ο ακρογωνιαίος λίθος, για την αποτελεσματική, συνολική αντιμετώπιση της νόσου (σε συνδυασμό με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή), είναι η «λειτουργική φυσικοθεραπεία». Για το λόγο αυτό τα άτομα με ΣΚΠ πρέπει να ενθαρρύνονται να συμμετέχουν σε προγράμματα θεραπευτικής άσκησης, από εξειδικευμένους θεραπευτές, που απώτερο στόχο έχουν να αναπτύξουν στον ασθενή στρατηγικές βελτίωσης της ποιότητας της ζωής του. Βλέποντας τον ασθενή σαν σύνολο και εκτιμώντας όλες τις παραμέτρους που επηρεάζουν την φυσική και ψυχολογική του κατάσταση θα πρέπει να σχεδιαστεί ένα πρόγραμμα αποκατάστασης εξατομικευμένο στα συμπτώματα και ανάγκες του ασθενή.

Πιο συγκεκριμένα, ένα εξατομικευμένο ασκησιολόγιο, το οποίο διαμορφώνεται ύστερα από εξειδικευμένο μυοσκελετικό έλεγχο, από ειδικευμένο Φυσιοθεραπευτή,

συμβάλει στη:

  1. διατήρηση της μυοσκελετικής αρτιότητας με ασκήσεις επιλλεκτικής ενδυνάμωσης και ελαστικότητας,
  2. βελτίωση φυσικής κατάστασης και αντιμετώπιση της πρόωρης κόπωσης,
  3. αύξηση της αυτοπεποίθησης και αίσθησης αυτονομίας (το άτομο αποκτά εμπιστοσύνη στον εαυτό του),
  4. μείωση της κατάθλιψης και του άγχους (έρευνες αποδεικνύουν ότι ο οργανισμός μέσω της άσκησης και της κοινωνικοποίησης, παράγει «ορμόνες ευφορίας», τις ενδορφίνες),
  5. βελτίωση των νοητικών λειτουργιών (αποδεδειγμένα το Pilates βελτιώνει την μνήμη και ενεργοποιεί ποικιλοτρόπως πολλαπλά κέντρα ελέγχου στον εγκέφαλου.

 

ΠΗΓΕΣ

Compston A., & Coles A., (2008). Multiple sclerosis, Lancet, 372: 1502 – 1517.
Döring A., Pfueller C.F., Paul F., & Dörr J., (2012). Exercise in multiple sclerosis: an integral component of disease management, The EPMA Journal, 3(1): 2.
Heesen C, Bohm J, & Reich C., (2008). Patient perception of bodily functions in multiple sclerosis: gait and visual function are the most valuable, Multiple Sclerosis, 14: 988 – 991.

The post Η «λειτουργική φυσικοθεραπεία» στην διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας appeared first on PHYSIOLESVOS.

]]> https://physiolesvos.gr/2018/03/20/%ce%b7-%ce%bb%ce%b5%ce%b9%cf%84%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%cf%86%cf%85%cf%83%ce%b9%ce%ba%ce%bf%ce%b8%ce%b5%cf%81%ce%b1%cf%80%ce%b5%ce%af%ce%b1-%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bd/feed/ 0 Σκλήρυνση Κατά Πλάκας https://physiolesvos.gr/2017/09/10/%cf%83%ce%ba%ce%bb%ce%ae%cf%81%cf%85%ce%bd%cf%83%ce%b7-%ce%ba%ce%b1%cf%84%ce%ac-%cf%80%ce%bb%ce%ac%ce%ba%ce%b1%cf%82/ https://physiolesvos.gr/2017/09/10/%cf%83%ce%ba%ce%bb%ce%ae%cf%81%cf%85%ce%bd%cf%83%ce%b7-%ce%ba%ce%b1%cf%84%ce%ac-%cf%80%ce%bb%ce%ac%ce%ba%ce%b1%cf%82/#respond Sat, 09 Sep 2017 23:57:49 +0000 http://physiolesvos.gr/?p=457   Σκλήρυνση Κατά Πλάκας Η Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ ), είναι η πιο συνήθης, μη τραυματική νόσος του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, το οποίο απαρτίζεται από τον εγκέφαλο και τo νωτιαίο μυελό. Η ΣΚΠ δεν είναι άμεσα κληρονομική, ωστόσο η γενετική ευπάθεια παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της. Η σκλήρυνση κατά πλάκας προσβάλει γυναίκες (60% των περιπτώσεων)

The post Σκλήρυνση Κατά Πλάκας appeared first on PHYSIOLESVOS.

]]>  

Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

Η Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ ), είναι η πιο συνήθης, μη τραυματική νόσος του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, το οποίο απαρτίζεται από τον εγκέφαλο και τo νωτιαίο μυελό. Η ΣΚΠ δεν είναι άμεσα κληρονομική, ωστόσο η γενετική ευπάθεια παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας προσβάλει γυναίκες (60% των περιπτώσεων) πιο συχνά απ’ ότι άντρες και συναντάται πιο συχνά σε άτομα που έχουν μεγαλώσει σε χώρες που είναι μακριά από τον Ισημερινό. Κάποιοι ερευνητές πιστεύουν ότι έχουν προδιάθεση για την αρρώστια αυτή εξαιτίας γενετικών παραγόντων. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία 20 – 40 ετών. Εκτιμάται ότι προσβάλλει περισσότερο από 1.1 εκατ. ανθρώπους παγκοσμίως.

Η ΣΚΠ εκδηλώνεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και καταστρέφει τη μυελίνη, το προστατευτικό περίβλημα των νευρικών ινών. Εκατομμύρια νευρικών ινών μπορεί να προσβληθούν και οι ουλές που σχηματίζονται αφού σταματήσει η φλεγμονή είναι γνωστές ως «σκλήρυνση» και αναφέρονται πολλές φορές ως “πλάκες” ή “εστίες”. Η ΣΚΠ είναι μια χρόνια πάθηση, η οποία συνήθως εκδηλώνεται με διαλείπουσες εξάρσεις.

Στην σκλήρυνση κατά πλάκας δεν ξέρουμε την ακριβή αιτία, ξέρουμε όμως ότι είναι μια ανοσολογική αντίδραση που παράγεται από το ίδιο το ανοσοποιητικό του ασθενούς ξεκινώντας από τα Τ-λεμφοκύτταρα μέσα στο αίμα.
Τελευταίες έρευνες κατέδειξαν ότι η διαδικασία εξέλιξης μέσω του τρόπου που αναφέραμε μπορεί να είναι μέσα σε λεπτά, ώρες, μέρες ή εβδομάδες.

Συμπτώματα

Τα πιο κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι:

  • Διπλωπία ή θόλωση όρασης
  • Αδυναμία ή ανικανότητα ενός ή και των δύο άκρων
  • Αλλαγή στην αίσθηση των χεριών ή των ποδιών όπως π.χ μούδιασμα
  • Ζάλη ή αστάθεια
  • Ακράτεια κοπράνων
  • Διαταραχές της ούρηση. Οι διαταραχές της ούρησης εξαρτώνται από ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει προσβληθεί από τη νόσο.
  • σπαστική πάρεση κυρίως των κάτω άκρων
  • εύκολη κόπωση
  • ψυχικές διαταραχές
  • υπαισθησία
  • σπαστικό αταξικό βάδισμα

Κύριος στόχος του Φυσικοθεραπευτή, είναι η μείωση της σπαστικότητας και του πόνου, προσπάθεια σταθεροποίησης της κινητικότητας και της ισορροπίας, με αποτέλεσμα η καθημερινές δραστηριότητες των ασθενών να γίνονται πιο εύκολες.

Όλοι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, ανεξάρτητα από το βαθμό ανικανότητας, έχουν κάποιες δυνατότητες και μπορούν να ωφεληθούν από την άσκηση, αρκεί να το πιστέψουν και να το επιδιώξουν.

Η άσκηση λοιπόν μπορεί να:

  • βοηθήσει στην διατήρηση της μέγιστης κατά περίπτωση ανεξαρτησίας
  • κρατήσει του μυς ισχυρούς και να δυναμώσει εκείνους που έχουν ατροφήσει
  • διατηρήσει το εύρος κίνησης των αρθρώσεων και να μειώσει τον κίνδυνο βραχύνσεων και παραμορφώσεων
  • βοηθήσει στη βελτίωση της ισορροπίας και του συντονισμού
  • βοηθήσει τη μείωση της σπαστικότητας
  • μειώσει τον κίνδυνο κατακλίσεων

Ο φυσικοθεραπευτής αξιολογώντας τον ασθενή, λαμβάνοντας υπ’ όψιν την πορεία της νόσου, μπορεί να συμβάλλει σημαντικά μ’ ένα εξατομικευμένο και σε μακροχρόνια βάση πρόγραμμα αποκατάστασης. Η εκμάθηση και η καθημερινή επανάληψη των ασκήσεων, αποτελούν τα βασικότερα σημεία για την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού προγράμματος. Η εκάστοτε επιλογή φυσιοθεραπευτικής παρέμβασης, πρέπει να γίνεται μετά από λεπτομερή αξιολόγηση και με βασικό γνώμονα το ότι κάθε άτομο είναι ξεχωριστό και έτσι θα πρέπει να αντιμετωπίζεται.

source:physiokinisi

The post Σκλήρυνση Κατά Πλάκας appeared first on PHYSIOLESVOS.

]]> https://physiolesvos.gr/2017/09/10/%cf%83%ce%ba%ce%bb%ce%ae%cf%81%cf%85%ce%bd%cf%83%ce%b7-%ce%ba%ce%b1%cf%84%ce%ac-%cf%80%ce%bb%ce%ac%ce%ba%ce%b1%cf%82/feed/ 0